El problema
«He perdido la línea de la mandíbula y no sé si me sobra grasa o me falta tensión.»
Es una duda razonable, porque el tercio inferior de la cara y el cuello envejecen por varias causas a la vez. Una papada puede deberse a grasa localizada, a flacidez de la piel, a laxitud del tejido bajo la piel o a un exceso cutáneo real. Cada una se trata de forma distinta.
Diagnóstico
Antes de elegir una técnica analizamos:
- la grasa submentoniana, bajo el mentón;
- los jowls o «cocochas», junto a la línea mandibular;
- la flacidez de la piel;
- la laxitud del tejido subcutáneo;
- la definición de la línea mandibular;
- el cuello;
- el platisma, el músculo superficial del cuello;
- si existe un exceso de piel real.
No tratamos con una máquina. Tratamos un problema. La técnica depende de qué componente predomina en tu caso.
Qué hacemos
Seguimos un algoritmo sencillo: a cada perfil, su técnica.
- Poca grasa: endoláser.
- Más grasa: miniliposucción y endoláser.
- Grasa y piel envejecida: miniliposucción, endoláser y láser CO₂.
- Laxitud avanzada o exceso de piel: valorar cirugía.
Jowls
En los jowls hacemos una reducción focal del paquete de grasa superficial, con una técnica precisa y conociendo la anatomía del nervio marginal mandibular.
Concepto sándwich
Cuando la grasa y la piel han envejecido a la vez, tratamos las dos capas:
- desde dentro, con endoláser;
- desde fuera, con resurfacing con láser CO₂.
Por qué combinamos
Una papada con poca grasa y buena piel no necesita lo mismo que una con más grasa y la piel envejecida. Por eso solo añadimos una técnica cuando corrige un componente distinto: la miniliposucción retira grasa, el endoláser remodela el tejido bajo la piel y el CO₂ renueva la piel.
La papada también forma parte de un plan más amplio cuando la cara lo necesita. La miniliposucción de papada y jowls y el endoláser pueden combinarse con el resurfacing de cara y cuello o con la blefaroplastia. Lo explicamos en rejuvenecimiento combinado.
La ciencia
El endoláser actúa desde dentro, en el tejido subcutáneo. Sus objetivos son:
- lipólisis, actuando sobre la grasa;
- remodelación térmica;
- contracción del tejido subcutáneo;
- estimulación y remodelación del colágeno.
Disponemos de endoláser de 980, 1470 y 1940 nm. Según la experiencia actual de HEIRA, 1470 nm es la longitud de onda más versátil para la grasa y la remodelación subcutánea.
Cuando se añade CO₂, el resurfacing renueva la epidermis y remodela la dermis, con formación de colágeno nuevo que continúa durante meses.
Cómo es el procedimiento
Los procedimientos de mayor complejidad, como el endoláser y el resurfacing avanzado, se realizan en HEIRA Valencia, donde concentramos el quirófano, la sedación cuando está indicada y el seguimiento postoperatorio. Puedes iniciar la valoración en HEIRA Villena y continuar en Valencia dentro del mismo proyecto médico.
Recuperación
La recuperación depende de la técnica que necesites y te la explicamos en la valoración, antes de decidir. Si el plan incluye resurfacing con CO₂ en el cuello, la recuperación de la piel es la que describimos en la página de resurfacing.
Resultados y límites
Buscamos recuperar la definición de la línea mandibular y del cuello de forma natural. Nos comprometemos con los medios, no con un resultado concreto.
Los límites son claros:
- cuando la laxitud es avanzada o sobra piel de verdad, el endoláser y la miniliposucción no bastan, y lo honesto es valorar cirugía;
- dentro de este enfoque mínimamente invasivo, no tratamos directamente las glándulas submandibulares.
Riesgos
Ningún procedimiento está libre de complicaciones posibles. Trabajar en el tercio inferior exige una técnica precisa y conocer la anatomía de la zona, en especial el nervio marginal mandibular. Si el plan incluye CO₂, se suman los riesgos propios del resurfacing, que detallamos en su página. En la valoración te explicamos los riesgos concretos de la técnica que te propongamos.
No realizamos un procedimiento si no sabemos prevenir, reconocer y tratar sus posibles complicaciones.
