El problema
El cáncer de piel no es una sola enfermedad. En HEIRA tratamos:
- carcinoma basocelular;
- carcinoma epidermoide;
- enfermedad de Bowen;
- melanoma;
- carcinoma de Merkel;
- dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP);
- tumores anexiales;
- tumores raros o complejos.
También tratamos el campo de cancerización: zonas de piel con daño solar crónico en las que pueden aparecer queratosis actínicas y otras lesiones.
HEIRA tiene alta formación en oncología cutánea: varios dermatólogos del equipo han completado formación avanzada en esta área.
Diagnóstico
Antes de eliminar una lesión hay que saber qué es.
- Exploramos la piel con dermatoscopia.
- Cuando hace falta, hacemos una biopsia o extirpamos la lesión.
- Toda lesión oncológica o con duda diagnóstica que lo requiere se envía a anatomía patológica.
Trabajamos con dermatopatólogos expertos. El informe de anatomía patológica confirma el diagnóstico y guía el tratamiento.
No destruimos con láser ni con otras técnicas una lesión pigmentada si hay duda diagnóstica o si necesita estudio histológico.
Qué hacemos
Cirugía micrográfica de Mohs
HEIRA realiza cirugía micrográfica de Mohs. Está especialmente indicada en:
- tumores faciales de alto riesgo;
- recidivas;
- tumores de bordes mal definidos;
- subtipos agresivos;
- zonas críticas;
- casos en los que hay que conservar el máximo tejido posible.
No es la indicación para todos los cánceres de piel. Decidimos la técnica según el tumor, su localización y tu situación.
Reconstrucción
Después de extirpar un tumor, reconstruimos pensando en la función, la anatomía, las unidades estéticas de la cara y la cicatriz. Según el defecto, utilizamos:
- cierre directo;
- colgajos;
- injertos;
- cicatrización por segunda intención;
- reconstrucciones complejas.
Campo de cancerización
Cuando el daño solar afecta a toda una zona, tratamos el área completa con:
- tratamientos médicos;
- terapia fotodinámica;
- terapia fotodinámica asistida por láser;
- láser CO₂ fraccionado combinado con un fotosensibilizante;
- resurfacing de campo cuando corresponde.
Existen estudios que muestran que determinados procedimientos de resurfacing en piel con daño solar crónico pueden reducir las queratosis actínicas y disminuir la aparición de determinados cánceres de piel queratinocíticos en las zonas tratadas. Es una línea de evidencia, no una promesa de prevenir el cáncer, y no sustituye la fotoprotección, el seguimiento dermatológico ni el tratamiento específico de una lesión sospechosa.
Melanoma
Ante una sospecha de melanoma seguimos un circuito definido:
- dermatoscopia;
- biopsia o extirpación;
- estudio en anatomía patológica;
- ampliación de márgenes cuando corresponde;
- biopsia del ganglio centinela o derivación hospitalaria cuando está indicado;
- seguimiento.
Cómo es el procedimiento
Puedes iniciar la valoración en HEIRA Valencia o en HEIRA Villena. En Villena realizamos consulta, seguimientos y pequeñas extirpaciones. La cirugía oncológica, la cirugía de Mohs y las reconstrucciones se realizan en el quirófano de HEIRA Valencia.
Si empiezas en Villena y necesitas tratamiento en Valencia, sigues dentro del mismo proyecto médico.
Recuperación
La recuperación depende del tipo de cirugía y de la reconstrucción que necesites. Te la explicamos antes de la intervención y hacemos un seguimiento postoperatorio.
La cicatriz, desde el primer día
Planificamos la cicatriz desde el principio. Si lo necesita, podemos tratarla con:
- láser CO₂;
- láser vascular;
- toxina botulínica;
- infiltraciones;
- radiofrecuencia;
- láser de picosegundos;
- cirugía de revisión.
Resultados y límites
La prioridad es tratar el tumor. Después, conservar la función y cuidar la cicatriz.
Nos comprometemos con los medios, no con un resultado concreto. Cuando un caso lo requiere, el circuito incluye la derivación hospitalaria. El seguimiento forma parte del tratamiento.
Riesgos
Toda cirugía tiene riesgos, y te explicamos los de tu caso según el tumor, la localización y la técnica de reconstrucción. La cicatriz es parte de cualquier cirugía, y por eso la trabajamos desde el principio.
No realizamos un procedimiento si no sabemos prevenir, reconocer y tratar sus posibles complicaciones.
